Gastritis je upala sluznice (unutarnje) želučane sluznice. Bolest se razvija kada je gastrointestinalni trakt zaražen, autoimuni procesi, kada se žuč baca u želudac, kao i kada se uzimaju određeni lijekovi. Napredne faze gastritisa mogu dovesti do peptičkog ulkusa, pa čak i izazvati pojavu malignog tumora. Liječenje gastritisa ovisi o uzroku bolesti. To je uzimanje antibakterijskih lijekova i/ili lijekova koji smanjuju proizvodnju želučanog soka. Liječenje nužno uključuje dijetu, koja se odabire ovisno o vrsti bolesti.
Opće informacije
Gastritis je upalna bolest želučane sluznice. Uz dugi tijek, gastritis dovodi do poremećaja različitih funkcija želuca, uglavnom narušavajući proizvodnju klorovodične kiseline i povezani proces probave.
Dugo se vjerovalo da glavni uzrok gastritisa leži u kršenju prehrane. Međutim, danas je niz autoritativnih studija utvrdio da je kršenje prehrane beznačajan čimbenik u razvoju gastritisa. Postoji nekoliko stvarnih razloga za ovu patologiju:
- Bakterija Helicobacter pylori. Prema statistikama, do 90% svih gastritisa ima bakterijsku etiologiju. U agresivnom okruženju želuca (gdje je koncentrirana klorovodična kiselina) velika većina bakterija umire. Međutim, Helicobacter pylori uspijeva preživjeti i namnožiti se u takvim nepovoljnim okolnostima. U procesu života bakterije H. pylori oslobađaju otrovne tvari koje izazivaju upalnu reakciju i potiču želučanu sluznicu da luči više kiseline. Tako zidovi želuca postaju bespomoćni i na njima se mogu stvoriti čirevi.
- Zloupotreba alkohola. Alkohol negativno utječe na stanje epitelnih tkiva koja oblažu unutarnju stijenku svih organa gastrointestinalnog trakta. Osim izravne iritacije, alkohol također povećava proizvodnju želučanog soka, čime se povećava vjerojatnost oštećenja sluznice klorovodičnom kiselinom.
- Refluks. Nastavak želuca je duodenum, gdje se otvara i žučni kanal. U slučaju kršenja pylorusa želuca (sfinktera koji odvaja želudac od dvanaesnika), moguć je obrnuti refluks žuči. Taj se proces naziva duodenogastrični refluks. Žuč i crijevni sadržaj nadražuju želučanu sluznicu, što dovodi do razvoja upalnih procesa. Važno je napomenuti da se napadi duodenogastričnog refluksa javljaju kod zdravih ljudi. Gastritis se razvija tek nakon niza takvih epizoda. Često refluks crijevnog sadržaja u želudac uzrokuje kronični gastritis.
- autoimuni procesi. Kao što znate, stanice imunološkog sustava bore se sa stranim mikroorganizmima koji su ušli u tijelo izvana. Međutim, kod nekih poremećaja imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice tijela. Stanice želučane sluznice nisu iznimka, a njihov imunitet također može biti napadnut. Autoimuni gastritis je relativno rijetka pojava i čini samo 5% slučajeva.
- Poremećaj prehrane. Neke prehrambene navike mogu uzrokovati upalne patologije jednjaka i želuca. Na primjer, strast prema previše gruboj hrani, koja ozljeđuje mukozne zidove. Ranije se smatralo da začinjena hrana i kava doprinose nastanku gastritisa, no najnovija istraživanja to ne potvrđuju. Ako osoba nema bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT), onda mu začinjena hrana neće naštetiti. Nacionalne kuhinje mnogih južnih zemalja prepune su začinjenih jela, ali to ne utječe na učestalost gastritisa i drugih gastrointestinalnih patologija. Upitno je i mišljenje o dugim pauzama i postu. Nema uvjerljivih dokaza da kratkotrajno gladovanje (do 24 sata) pridonosi pojavi gastritisa.
- Lijekovi. Neki lijekovi (osobito nesteroidni protuupalni lijekovi) mogu uzrokovati gastritis. Ako trebate sustavno uzimati ove lijekove, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o nuspojavama.
- Ostali čimbenici. Gastritis se također može pojaviti zbog alergijskih reakcija, parazita i izloženosti zračenju.
U svom razvoju, gastritis prolazi kroz nekoliko faza. U početku, kada je izložena nepovoljnim čimbenicima, sluznica želuca postaje crvena i nabubri. S prijelazom bolesti u kronični oblik, zid želuca se zadeblja. Kako bolest napreduje, zahvaćena područja želučane sluznice postaju tanja i atrofiraju. U ovoj fazi epitelne stanice želuca zamjenjuju se stanicama vezivnog tkiva (pojavljuju se ožiljci). U posljednjoj fazi pojavljuju se erozije i rane.
Važno!Budući da su napredne faze gastritisa ispunjene pojavom erozija i ulkusa, važno je započeti terapijske mjere što je prije moguće. To će zaustaviti patološki proces i izbjeći komplikacije.
Ovisno o prirodi tijeka i etiološkim čimbenicima, razlikuju se različite vrste gastritisa.
Po prirodi toka:
- Akutna - razvija se iznenada, na primjer, s alergijskom reakcijom, zlouporabom alkohola ili trovanjem. Akutni oblik bolesti karakterizira jaka bol, žgaravica i mučnina. Karakteristična karakteristika akutnog gastritisa je njegova prolaznost. Pravilnim liječenjem i pravodobnim uklanjanjem nepovoljnog čimbenika (alergena, alkohola, toksina) bolest nestaje u roku od nekoliko dana.
- Kronična - razvija se sporo i karakterizira je zamućenje simptoma. Osoba može godinama biti nesvjesna kroničnog gastritisa, što ga čini opasnijim od akutnog gastritisa.
Prema prirodi upale:
- Erozivni - karakterizira pojava erozije na sluznici želuca. Ovo je jedna od najčešćih vrsta gastritisa. U pravilu se razvija kod odraslih i vrlo rijetko kod djece.
- Atrofični - vrsta kroničnog gastritisa, u kojem sekretorne stanice želuca atrofiraju. Tako se smanjuje proizvodnja želučanog soka, što dovodi do niza ozbiljnih komplikacija, sve do raka želuca. Izoliran je i subatrofični gastritis čija je klinička slika slična atrofičnom gastritisu, ali manje izražena.
- Kataralna - upala želučane sluznice uzrokovana nekim agresivnim agensima, kao što su infekcije, prevruća ili hladna hrana, toksini i drugi štetni čimbenici. Kataralni gastritis se javlja u akutnim i kroničnim oblicima. Moguće je izbjeći razvoj kroničnog oblika ako se liječenje započne na vrijeme.
- Površinski - predstavlja početni stadij upalne lezije želuca. Ovo je najpovoljnija faza gastritisa, koja se lakše liječi od drugih.
Po lokalizaciji:
Antralno - lokalizirano u pyloric dijelu želuca, gdje se luči hormon gastrin, koji potiče proizvodnju želučanog soka. S antralnim gastritisom povećava se sinteza gastrina, što dovodi do povećanog lučenja klorovodične kiseline.
Pravila prehrane za gastritis
Prehrana je jedan od najvažnijih elemenata u uspješnom liječenju gastritisa. Dijetu za gastritis izrađuje liječnik, ovisno o vrsti gastritisa, njegovom stadiju, općem zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi i nizu drugih značajki.
Postoji nekoliko važnih pravila prehrane za gastritis, koja se moraju strogo pridržavati. Glavno pravilo je da hranu treba temeljito žvakati. Proces probave počinje već u usnoj šupljini, gdje se hrana drobi i djelomično probavlja enzimima. Ako neprožvakana hrana uđe u želudac, može nadražiti sluznicu.
Uz ovu patologiju, morate odbiti jesti "suhu hranu". Morate biti oprezni s krekerima, sušilicama i ostalom tvrdom i suhom hranom kako biste izbjegli iritaciju želučane sluznice. Hrana treba biti mekana i topla.
Dijeta
Kod upalnih patologija gastrointestinalnog trakta iznimno je važna prehrana - broj obroka i vrijeme uzimanja. Zaboravite na 2-3 obroka dnevno. Uz gastritis, ne možete jesti tako rijetko. Liječnik će preporučiti jesti najmanje 5 puta dnevno. To znači da će uz doručak, ručak i večeru biti još najmanje 2 obroka. To mogu biti mali zalogaji. Važno je da kod gastritisa nema jakog osjećaja gladi. U želucu mora biti hrane, inače će kiselina nagrizati sluznicu želuca. Promatrajući 5-6 obroka dnevno, važno je pratiti kalorijski sadržaj hrane - ne smije biti pretjeran.
Najbolje je jesti u isto vrijeme. Usklađenost s prehranom normalizira lučenje želučanog soka. Tijelo će znati kada osoba obično jede i pravilno će se pripremiti za to. Istodobno, sastav (proteini, masti, ugljikohidrati) hrane trebao bi biti približno isti. Drugim riječima, ako osoba ujutro jede jaja, najbolje je ne prekidati ovu naviku.
Dnevna prehrana: jelovnik za tjedan
Sve dijete za gastritis imaju puno zajedničkog. Istodobno, postoji razlika između dijetetske prehrane kod akutnog i kroničnog gastritisa. Razmotrimo ove značajke.
U akutnom tijeku bolesti prvog dana, osoba gotovo da nema apetita zbog boli i mučnine. Prvog dana akutnog gastritisa bolje je suzdržati se od jela. Dozvoljena su topla pića (voda, čaj).
Već od drugog dana s akutnim gastritisom, pacijentu je prikazana tablica br. 1A. Ova dijeta dopušta tekuću hranu, pire krumpir i meso, juhu sa žitaricama, mliječne juhe, meko kuhana jaja, kao i žele, žele i med. Sva hrana je kuhana ili na pari. Takva hrana će donijeti najmanje problema želučanoj sluznici.
U akutnom obliku ne preporuča se sirovo povrće i voće, mesne juhe, peciva, slatkiši, sir i kava. Potrebno je ograničiti unos soli (kuhinjska sol pospješuje izlučivanje želučanog soka), a za vrijeme liječenja je bolje potpuno je napustiti. Također, ne možete jesti začine, začinjena i kisela jela. Hrana bi trebala biti neutralnog okusa.
Primjer jelovnika za tjedan:
- Doručak - tekuća kaša s maslacem. Dopuštene su sve vrste žitarica, osim prosa.
- Međuobrok - svježi sir.
- Ručak - kotleti s pirjanim povrćem, kompot.
- Međuobrok - meko kuhano jaje.
- Večera - riba na pari, čaj.
- Prije spavanja - čaša mlijeka.
U pravilu se takav jelovnik za gastritis mora održavati nekoliko dana, dok traje akutno razdoblje bolesti. Nakon stabilizacije situacije, ne biste trebali otkazati jelovnik prehrane. Daljnja prehrana i jelovnik pomoći će liječniku da se sastavi na temelju dinamike oporavka.
Što se tiče kroničnog gastritisa, jelovnik se odabire ovisno o nizu čimbenika, kao što su kiselost (povećana ili smanjena), kao i vrsta i stadij gastritisa. Više o prehrani za različite vrste gastritisa pročitajte u nastavku.
Primjeri dijeta za gastritis
Sljedeće prehrambene preporuke za različite vrste gastritisa omogućuju pacijentima da se brzo nose s bolnim simptomima bolesti. Važno je strogo se pridržavati liječničkih uputa o prehrani, jer čak i manja odstupanja od prehrane odmah utječu na vaše dobro. Nakon dijete za gastritis, pacijent se mora pridržavati načela uravnotežene prehrane. To znači da bi dnevna prehrana trebala zadovoljiti tijelo u smislu kalorija, hranjivih tvari (proteini, masti, ugljikohidrati), vitamina i minerala. O svim tim pitanjima raspravlja se s liječnikom koji je pohađao.
Prehrana za pogoršanje gastritisa
Kod akutnog gastritisa, kao i kroničnog gastritisa u fazi egzacerbacije, dijeta treba biti što stroža. Sva hrana se kuha ili kuha na pari. Zabranjeno je jesti tjesteninu, mahunarke, masno meso i začine.
Glavni zadatak kod akutnih oblika gastritisa je što prije smiriti želučanu sluznicu. Stoga svu hranu treba temeljito žvakati i biti topla.
Značajke prehrane za gastritis sa smanjenom kiselošću
Kod gastritisa s niskom kiselošću uklanjaju se mnoga ograničenja, jer ne postoji opasnost od povećanog lučenja želučanog soka. Iz tog razloga dopuštena je uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir i jogurt) i slabe prirodne kave.
Ostaju zabrane masne hrane i pržene hrane s gastritisom s niskom kiselošću. Također, uz nisku kiselost, ne možete jesti grožđe, svježa peciva i konzerviranje.
Dijeta za gastritis s visokom kiselošću
Kronični gastritis s visokom kiselošću zahtijeva najveću disciplinu od strane pacijenta. Strogo je zabranjeno kiselo povrće, voće i bobičasto voće. Umjesto fermentiranih mliječnih proizvoda dopušteno je koristiti toplo mlijeko i prirodne jogurte bez kiselosti.
Kod gastritisa s visokom kiselošću, ljusci će biti korisni, jer štite želudac od djelovanja klorovodične kiseline. Povremeno, uz povećanu kiselost, možete si priuštiti med i marshmallows.
Dijeta za erozivni gastritis
Kod erozivnog gastritisa posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Ne smije se dopustiti jaka glad i duge pauze između obroka. Također je važno pratiti temperaturu i teksturu hrane. S pojavom erozija, stijenke želuca su posebno osjetljive na vruću, hladnu i kiselu hranu. Ne biste trebali stvarati dodatne probleme za želudac, važno je strogo slijediti sve preporuke.
Dijeta za atrofični gastritis
S atrofičnim gastritisom možete jesti žitarice s malom količinom mlijeka, meso peradi s malo masti, kuhano i pirjano povrće, nemasnu pileću juhu i sušeni kruh. Prilikom odabira sheme prehrane, liječnik mora uzeti u obzir kiselost. Dozvoljeno je jesti pečeno povrće, ali samo bez kora.
Dijeta za površinski gastritis
Načela prehrane za površinski gastritis praktički se ne razlikuju od općih preporuka za bolesnike s gastritisom. Važno je odbiti toplu, hladnu, kiselu i mehanički grubu hranu. Takva hrana iritira želučanu sluznicu, samo pojačavajući bolne simptome.
Dijeta za antralni gastritis
S antralom, posebno treba obratiti pozornost na načela frakcijske prehrane. Morate jesti u malim obrocima, bez preopterećenja želuca hranom. Iz mliječnih proizvoda treba isključiti kefir i podsireno mlijeko. Dopušteno je piti toplo mlijeko (moguće s medom).
Dijeta za kataralni gastritis
Kod kataralnog oblika gastritisa bolesnik se treba pridržavati standardnih prehrambenih zahtjeva za gastritis. Strogo pridržavanje preporuka o prehrani posebno je važno u akutnom obliku kataralnog gastritisa. To će pomoći izbjeći prijelaz bolesti u kronični oblik.
voćna dijeta
Liječnici kategorički ne preporučuju udaljavanje od medicinske prehrane za gastritis. To se posebno odnosi na posebne dijete za mršavljenje. Iznimka nije ni voćna dijeta koju mnogi koriste u borbi protiv viška kilograma.
Voćna dijeta opasna je za gastritis, prvenstveno zbog obilja organskih kiselina sadržanih u voću. Ovo je dodatna iritacija želučane sluznice, što će samo pogoršati tijek bolesti. Voćna dijeta posebno je opasna za akutni gastritis i egzacerbacije kroničnih oblika bolesti. Liječnici izričito ne preporučuju ovu vrstu prehrane u akutnim stadijima. Tijekom remisije moguća su i neka opuštanja u dijetnoj prehrani, ali zahtijevaju i prethodnu konzultaciju s liječnikom.
Dijeta za gastritis za djecu
Nažalost, gastritis se javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece različite dobi. Načela dijetalne prehrane kod odraslih i djece s gastritisom su ista. Djeca također trebaju jesti često i u malim obrocima. Masnu i prženu hranu treba isključiti, a pridržavati se svih prehrambenih preporuka, ovisno o kiselosti želuca.
Ozbiljan problem u liječenju gastritisa u djece je poteškoća u kontroli djetetove prehrane. To je posebno teško u školi, kada dijete može potrošiti džeparac na junk food. Roditelji bi se trebali potruditi svom djetetu uvijek objasniti logiku koja stoji iza prehrambenih ograničenja.